微創腹膜植管　腎友安全洗肚子

(健康醫療網／記者林怡亭報導)43歲陳女士，突發自體免疫腎炎，快速惡化且藥物治療無效，經安南醫院腎臟科林于翔醫師告知要進行透析治療，對於原本身體健康的她來說，無異是晴天霹靂。震驚過後，鼓起勇氣面對現狀，陳女士選擇了「腹膜透析」，並接受最新型的微創植管手術，不但疼痛少，傷口復元快，手術的隔天就返家休息，第三天就開始進行藥水置換。進行透析之後，噁心嘔吐的尿毒症狀減緩許多，生活品質也大大改善，還能幫忙家中生意，沒人知道她是透析患者。透析治療維持正常生活林于翔醫師表示，當腎臟功能下降至10％以下，水份和毒素便累積而出現尿少、水腫、電解質失衡、酸血症、噁心嘔吐等各式尿毒症狀。透析治療又稱腎臟替代療法，就是取代腎臟該執行功能，清除水份及毒素。儘管不論何種透析模式皆無法取代天然的腎臟，但至少能維持患者正常地生活。血液透析影響生活作息透析治療模式有「血液透析」及「腹膜透析」，常聽到的「洗腎」、「洗腰子」指的便是血液透析，每周3天至醫院或洗腎診所，打兩根針引血，讓洗腎機執行血液淨化，每次平均4小時。此療程嚴重影響原有生活作息，優點是生活無法自理的人也能執行。腹膜透析時間自由彈性俗稱「洗肚子」的「腹膜透析」，在肚臍側邊植入導管，每天執行4～5次換液，流出髒藥水並注入乾淨藥水。也可以早晚各操作一次，夜裡讓機器自動置換藥水，白天便不用煩惱換液的問題。療程中血壓穩定，保護殘餘腎功能，食物及水份攝取較無限制等，最大的好處便是時間自由具彈性，旅行和出國都不成問題。腹膜透析最高透析效率不如血液透析，林于翔醫師指出，一般而言，執行腹膜透析5～10年後，可能需要轉換成血液透析。但腹膜透析療程較溫和，平均保存殘餘腎功能長達3年（血液透析平均保存殘餘腎功能僅一年），對原有的生活作息影響程度小，可視為前導療法，在保護殘餘腎功能和控制尿毒症狀之間，取得平衡。微創腹膜植管既快又安全林于翔醫師表示，植入腹膜透析導管的方式有很多種，安南醫院與國際代謝形體醫學中心的黃致錕院長合作，使用最新技術替病人植管。在內視鏡及特殊器材的輔助之下，植管過程既快又安全，術後傷口恢復佳，植管位置理想且功能順暢。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31883
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