脹氣、火燒心、胃食道逆流……胃酸過多不舒服?你其實可能是胃酸過少!

  胃酸的存在是有理由的,當「所謂的」胃酸過多導致消化不良、胃灼熱、胃食道逆流開始爆發時,較有可能反映的,其實是胃酸過少,而不是過多。

90%的胃灼熱、胃食道逆流患者其實都胃酸不足
  在程度屬輕微至中度胃灼熱、「胃酸過多性消化不良」、腹脹和脹氣的案例中,泰奧馬診所實際檢驗胃酸分泌的結果顯示,胃酸過少發生於自1976年來檢驗過的數千個案例中的90%以上。即使是被診斷為胃食道逆流的嚴重案例,實際檢驗結果也顯示,胃酸過少占了所有案例的90%以上。遺憾的是,當問題變得嚴重時,特別是食道中有組織損傷時,使用完全的自然療法可能為時已晚。在這種情況下,我們建議採用新進的手術,像是能修復下食道括約肌瓣膜的「胃底折疊術」,這類手術並不像抑酸劑那樣可能導致營養缺乏症和相關疾病。但是,利用自然方法好好加以控制,即使是嚴重的胃食道逆流案例,有些也可以逐漸復元。
  當腸胃不適的患者(也可能是與腸胃道機能失常有關的許多疾病之一,或者兩者皆有)來到泰奧馬診所時,我們首先要做的事,就是以測定他們胃內pH值的方式查明他們的胃功能。雖然這項測定(一般稱為胃液分析)看起來顯然是第一個步驟,但在常規醫療的作業上卻很少用到,即使是在胃食道逆流的案例裡,因為這些案例已往往被假定為胃酸過高。
  抑酸劑或胃酸中和劑的使用,是假定了胃內有過多的鹽酸,但大部分醫師從不知道胃裡胃酸的分泌情況,因為他們從不去檢查。在有些案例中,他們也許會測定食道的pH值,但如同我們之前說過的,這並不能告訴我們胃裡的實際狀況,它充其量只能確定,胃酸的確逆流到食道裡了。
  為胃灼熱/胃食道逆流患者實際測定過胃酸的醫師往往會發現,病患的胃內pH值總是比應有的還高(較高pH值=較不酸=相對鹼性)。假如大多數醫師都這麼做過,也許他們在將制酸劑或抑制胃酸分泌藥物開給病人之前,會再好好想想。

這些讓胃食道逆流更嚴重的事,別再做了!
  胃食道逆流的發生有許多原因,胃酸分泌可能低、可能高,也可能正常,但貫穿幾乎所有案例的共通現象是:下食道括約肌瓣膜使胃內容物逆流到食道裡。下食道括約肌無法做好份內工作的原因,通常可以追溯到我們吃的、喝的東西,或抽菸、所服用的藥物,有時候也與壓力程度有關。以下因素都可能使下食道括約肌衰弱、直接刺激到食道黏膜,或就是單純的使胃酸通過下食道括約肌逆流至食道裡。
‧脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷(尤其是辣薄荷與綠薄荷)、糖、洋蔥和某些含酒精飲料之類的食物,可能使下食道括約肌衰弱,使它較可能在不適當的時候張開(下食道括約肌鬆弛)。
‧酸性的柑橘類水果和以番茄為主的食物、辣的食物、碳酸飲料和咖啡等,會進一步刺激已經發炎的食道黏膜。
‧牛奶會造成嬰兒的胃食道逆流,許多成人也都注意到,當食物過敏原(尤其是牛奶和乳製品,但還有其他許多種類)被刪除時,胃液逆流的情況就變少,甚至消失了。
‧胃裡含有大量食物,可能增加下食道括約肌鬆弛的頻率,因此暴飲暴食可能導致胃液逆流。足夠量和(或)壓力的胃氣,也會迫使胃內容物衝過下食道括約肌。
‧某些藥物可能使下食道括約肌衰弱,包括用來治療氣喘的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇、麻黃素、茶鹼)、止痛退燒藥、某些種類的降血壓藥(如布洛芬、萘普生……等等)、四環素類抗生素、抗心律不整藥物(如奎尼丁、氯化鉀錠和鐵鹽)。這些藥裡的某些藥物有刺激腸胃的副作用,會引起極大的損傷,要嚴格限制那些藥物的使用。
‧咳嗽、呼吸喘鳴、腰部下彎、舉重物、如廁時用力等動作,以及某些類型的運動,都可能增加腹腔內壓力。增加的壓力可能迫使胃內容物衝過下食道括約肌,尤其當胃部飽脹和(或)下食道括約肌已經變虛弱時。胃灼熱是懷孕期間很常見的現象,因為成長中的胎兒會壓迫到整個上段腸胃道。
‧重力也會造成影響。比起站立時,胃液逆流更可能發生於仰躺或側躺時,這也是為什麼大多數嚴重的胃液逆流都發生在睡眠期間的原因。當我們站立時,重力會拉住胃內容物,使它遠離下食道括約肌;當我們躺下時,胃內物容易滯留在胃的上半部。

  一旦了解哪些因素可能會觸發我們的胃灼熱,消除那些因素也許是緩解或預防胃液逆流所需做的一切。事實上,光避免以上列出的飲食與生活方式項目,往往就能極有效的減少或預防胃液逆流。記住,無論使用了什麼樣的藥草(或藥物)療法,都應該附加在飲食和生活方式改變之外,而不是取而代之。如果一面使用藥物或自然療法(例如:鹽酸替代療法),另一方面又回過頭來吃那些會導致胃食道逆流的食物或藥物,做會促進胃液逆流的事情,這是沒有意義的。
關於胃食道逆流的自然療法,詳見《恐怖的胃酸疾病療癒聖經》
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