別擔心傳統甲狀腺手術傷口大　有新法可選！

(健康醫療網／編輯部整理)31歲紀小姐在體檢時發現脖子前下側有一小塊隆起，進一步的超音波檢查，並同時穿刺化驗發現是甲狀腺有長逾2公分懷疑惡性腫瘤，經手術切除證實是早期甲狀腺癌。女性罹患甲狀腺癌是男性的3.3倍國健署101年癌症登記資料顯示，發生人數首度要居十大癌症之列的甲狀腺癌，個案數2895人，比前一年的2582人增加313人，成長幅度約12％。女性罹患甲狀腺癌比率是男性的3.3倍。傳統甲狀腺手術傷口大大多的甲狀腺疾病的預後及存活率佳，因疾病的不同而需要接受不同程度的甲狀腺切除，通常在接受全身麻醉的情況下進行手術。傳統甲狀腺手術傷口大約6～9公分以上，對必要進行手術患者而言無非是一種夢魘，近年來藉由新的科技發展出數種手術方式。內視鏡切除微創手術適合早期分化癌內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術（簡稱MIVAT）適合甲狀腺結節最大徑小於3.5公分、甲狀腺總體積小於30c.c、Ⅰ期或小的Ⅱ期乳突癌、濾泡型病灶、預防性甲狀腺切除術。而絕對禁忌症為非早期甲狀腺癌、術前已有淋巴結轉移的證據、大的多發性甲狀腺結節腫、有頸部放射線病史。達文西機器手臂精準切除機器手臂甲狀腺切除術在放大10倍手術視野下可清晰認知緊鄰貼於甲狀腺旁之副甲狀腺、喉返神經及重要血管等重要結構，得以進行精準之甲狀腺切除手術。適用於良性甲狀腺腫瘤或甲狀腺癌之手術，不僅能進行單側甲狀腺全葉切除，此外，亦可經由單邊腋下傷口進行雙側甲狀腺全葉切除手術。甲狀腺癌使用達文西機器手臂適用對象為分化良好型癌（含乳突癌、濾泡癌）且癌腫塊＜2公分大小、侷限於甲狀腺體中。禁忌症包括若甲狀腺癌有甲狀腺外侵襲或靠近喉返神經進入氣管處、中央頸部淋巴腺嚴重浸潤轉移、多處側頸部淋巴腺轉移；體型過度肥胖（BMI＞30）；太大腫瘤組織（如＞5公分之腫瘤）；葛瑞夫茲氏病以及先前接受過甲狀腺手術或頸前有疤痕者。(文章來源／國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘主治醫師)
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29262
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