怕尿濕褲子,改穿紙尿褲竟反覆感染…新微創手術擺脫尿失禁

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滴滴答答漏尿不止,是女性難以啟齒的困擾,而陰道壁萎縮可能導致這樣尿失禁問題。為了擔心外出尿濕褲子,讓別人聞到異味,有的人會改穿紙尿褲,卻反而因悶熱導致陰部反覆感染發癢。婦產科醫師表示,治療尿失禁應先了解是急性或長期性,再對症治療。
尿失禁可區分為:急性或長期性(持續3個月以上),急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,常常是與下泌尿道感染有關;而長期性的漏尿常見原因是壓力性尿失禁、膀胱過動症。
1名53歲已經停經的張女士,已生2個小孩,常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時,尿液就會不自主的漏出。困擾的是,晚上經常需起床上廁所,影響睡眠。外出活動時,即使使用衛生棉,還是怕褲子尿溼,會讓別人聞到異味,於是改穿紙尿褲。不料卻因悶熱導致陰部反覆感染,影響正常生活,於是就醫求診。
陰道壁萎縮釀尿失禁 尿道中段懸吊手術改善尿失禁
國泰醫院婦產科黃文貞醫師表示,收治張女士之後,為她安排進一步骨盆檢查,結果顯示有陰道壁萎縮的現象,於是施行「尿道中段懸吊手術」,術後終於擺脫尿失禁。尿失禁可區分為:急性或長期性(持續3個月以上),急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,常常是與下泌尿道感染有關;而長期性的漏尿常見原因是壓力性尿失禁、膀胱過動症。
所謂「壓力性尿失禁」,是骨盆器官支撐能力缺乏,尤其是發生於腹壓上升時(例如:咳嗽、打噴嚏、跑步)。至於「膀胱過動症」,則是膀胱逼尿肌不穩定,導致尿道控制能力降低,有尿急迫感。長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。

婦女常見壓力性尿失禁 嚴重影響生活可手術治療
急性尿失禁需要驗尿找出感染原因,服用適合的抗生素治療。長期性尿失禁的患者,如「膀胱過動症」大都能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善;而更年期婦女最常見的「壓力性尿失禁」,醫師會視漏尿多寡、頻率,與對患者生活品質的困擾,必要時以問卷來評估判斷漏尿的嚴重程度,再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查。若為輕微的漏尿,可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制,嚴重漏尿患者,生活品質受到顯著影響,可考慮手術治療。
治療尿失禁手術分為:傳統膀胱頸懸吊術、新式尿道中段懸吊手術
黃文貞醫師表示,治療尿失禁手術分為:傳統的膀胱頸懸吊術與第三代新式的尿道中段懸吊手術。「傳統膀胱頸懸吊術」需開腹,傷口較大,手術時間長,住院約5天。目前盛行的方式是「尿道中段懸吊手術」,是將高科技人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織,利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用,強化恥骨尿道韌帶,達到有效治療尿失禁的效果。此屬於陰部微創手術,手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低、恢復快,住院時間約2天等優點,而且文獻報告十年以上手術成功率也都維持在八成五以上。
其實,大多數「壓力性尿失禁」,大都是可以治療的;偶爾碰到少數罕見疾病導致的尿失禁,如陰道廔管,所以建議有漏尿症狀的婦女朋友,不要過度運動、用力及憋尿。根據自身的症狀與生活品質的需求,尋求正確的診斷,進行正確的治療,患者可重拾正常生活。
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/10/72576)
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