一尿就見血,好恐怖!預防更年期尿道炎,女醫師分享3絕招

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更年期報到,帶給女性朋友的私密處困擾,不僅是陰道萎縮、乾澀和發炎,婦產科醫師表示,婦女停經後,雌激素的分泌大量下降,就連泌尿道健康也亮起紅燈,若不妥善照護,造成的影響不單單是頻尿,更嚴重還可能尿道一發炎就出現嚇人的血尿症狀!

婦產科醫師曾郁文表示,更年期不適症狀可以分成2大類,第1類就像熱潮紅和夜間盜汗,不用理它,過個幾年也會自動轉好;第2類卻是不管就會變更差,例如骨質疏鬆、肌少症,以及目前要談的生殖泌尿道症狀。
頻尿、漏尿、血尿 更年期泌尿道感染好煩人
女性步入更年期後常見許多私密處困擾,以往醫學界多聚焦於陰道搔癢乾澀或灼熱、性愛疼痛等陰道症狀上,因此以「陰道萎縮症」統一稱之;但在2014年,北美更年期醫學會更改名稱為「停經後泌尿生殖器症候群」,認為女性更年期出現的解尿疼痛、頻尿、漏尿和血尿等泌尿道症狀,一樣值得重視。
其實,除了陰道之外,女性包括膀胱、尿道、骨盆腔肌肉層和筋膜層等部位,也都佈滿許許多多的雌激素接受器,因此,一旦卵巢功能衰竭導致停經,雌激素分泌濃度下降,不只是陰道狀況百出,泌尿道也會跟著受到影響,變得脆弱且容易發炎。
根據統計,60歲以上婦女,10%至15%有泌尿道感染的困擾。

60歲以上婦女,高達15%飽受泌尿道感染所苦
曾郁文醫師就收治1名60歲出頭的女病人,停經後常有陰道搔癢、發炎的症狀,每次都因為害羞、不敢看醫生,自行到藥局購買止癢藥膏使用,沒想到,最近1年來更年期症狀越發嚴重,頻頻出現解尿疼痛、頻尿的尿道炎症狀,即使求助泌尿科醫師,配合藥物治療以及多喝水等衛教,尿道炎還是每隔1、2周就來報到,而且最後甚至一發炎就血尿,苦不堪言。
有泌尿道困擾的更年期婦女可不少!根據統計,60歲以上婦女,10%至15%有泌尿道感染的困擾,且婦女在超過80歲後,高達一半的機率會有尿液中帶菌的情況,顯示年紀越長,因體內雌激素減少而面臨的漏尿、頻尿、尿道發炎和血尿等泌尿道症狀,也越普遍且嚴重。
曾郁文醫師表示,女性停經後因雌激素的分泌減少,不但尿道表皮會變薄,抵抗力下降,就連尿道管腔也會變短、變窄,尿道黏膜外翻,促使外在的細菌更容易進入尿道引起發炎。而且,陰道口與尿道口的距離不到1公分,陰道若出現發炎感染的症狀,泌尿道很難不受到波及。有鑑於此,想要預防或改善更年期的泌尿道感染問題,還需搭配陰道保健雙管齊下。
蔓越莓中的「原花青素」成分,可以避免壞菌附著於泌尿道,有抑制細菌附著於泌尿道上皮組織的作用,可能對未曾發生泌尿道感染的病人有保護作用。

遠離停經後泌尿道感染 3個方法試一試
如何預防更年期後泌尿道感染呢?以下提供幾個保養和治療方法做為參考:
1.日常飲食:養成多喝水的習慣,美國國立衛生研究院(NIH)建議預防泌尿系統感染的方法就是多喝水!另可適度補充益生菌和蔓越莓。值得一提的是,雖然目前文獻認為補充蔓越莓對於泌尿道反覆感染的預防沒有意義,但因蔓越莓的一種成分「原花青素」可以避免壞菌附著於泌尿道,有抑制細菌附著於泌尿道上皮組織的作用,可能對未曾發生泌尿道感染的病人有保護作用,建議如果要選擇,濃縮錠劑及膠囊優於蔓越莓果汁或果乾。
2.私密處專用的雌激素藥膏:曾有研究發現,更年期的女性在未使用局部雌激素藥膏的情況下,每年發生泌尿道感染的次數平均5.9次,但連續8個月天天使用,每年感染次數大幅降低,平均只有0.5次,因此建議更年期婦女可以諮詢婦產科醫師,適度以此作為私密處的日常保養。雖然私密處專用的雌激素藥膏安全性比口服的雌激素高出許多,但如果曾經罹患乳癌、子宮內膜癌或有相關家族史,仍建議避免使用。
3.陰道雷射:陰道雷射可以刺激膠原蛋白增生,讓陰道黏膜組織變厚,恢復成有利乳酸菌生存和運作的生態,進而保護陰道及泌尿道,減少感染和發炎的機會。
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/132/57721)
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