白血球降低易受感染　癌友該如何照護？

(健康醫療網/編輯部整理)陳奶奶是一名退休老師，診斷第三期食道癌後住院接受放射線合併化學藥物治療。某日，覺得沒有食慾及突然全身發冷、疲憊不堪，測量體溫發現38.5℃經抽血檢查，醫師說明白血球太低必須接受｢保護性隔離｣，但陳奶奶對「保護性隔離」一頭霧水，醫師表示，白血球太低即「易受感染」的指標，因此照護者應遵循保護性隔離等注意事項防止感染或惡化。 
高危險感染風險者應遵循以下隔離原則衛生福利部桃園醫院護理師王嘉華表示，根據美國國家癌症研究常見不良事件評價標準(NCI CTCAE4.03版)說明嗜中性白血球(ANC)減少共分五級:1級是1500/ul(正常)；2級是1000-1500/ul；3級是500-1000/ul；4級是<500ul/；5級死亡。3級以上屬於高危險性感染風險；以下則屬低感染性風險。對於嗜中性白血球低而言，有高危險性感染風險者應遵循以下的保護性隔離原則：1、注意衛生患者、家屬及訪客確實以肥皂或酒精性乾洗手液完成手部清潔。 2、病房整潔病室內不可置放鮮花或植物盆栽，放置假牙水杯需每日執行清潔措施。 3、會客原則限制傳染病訪客呼吸道傳染者、疱疹、流行性感冒並避免與剛接受活性或減毒疫苗者接觸、6週內接受活菌疫苗注射者不要探視患者。訪客進入病室時可詢問醫護人員注意事項並確實洗手，給予適當保護性措施。 4、飲食原則熟食為主，避免生菜、生蛋及含酵母菌類奶製品如優酪乳、養樂多，生乳製品:起司、乳酪奶油等；飲用煮沸開水、未完全滅菌瓶裝水或礦泉水不建議飲用、水果須完整帶皮清洗削皮後食用。 5、口腔衛生每次進食後須清潔口腔並避免使用硬毛牙刷防止造成口腔黏膜破損。 6、洗澡原則洗澡時以淋浴為優先考量並注意侵入性導管避免遭水汙染。7、用藥原則屬高危險性感染合併發燒時，經醫師指示抗生素給予使用，預防相關併發症。 8、居家寵物注意事項避免接觸寵物(尤其是唾液、排泄物)，若被寵物抓傷或咬傷須緊急清潔、消毒(必要時就醫治療)；高危險性患者勿接觸寵物，不慎接觸後立即以肥皂清水洗手。（文章授權提供／優活健康網）


資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=35183
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