遠離反覆流產惡夢! PGS有效提高「生」機

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(健康醫療網/記者林怡亭報導)反覆流產備受身心煎熬  PGS有效提升受孕成功率
有位37歲的小佳結婚8年,與先生感情深厚穩定,事業也一帆風順。結婚頭五年因與先生達成共識,均將心力投注於職場打拼,到35歲這年才動了「想生」的念頭,然而與先生努力「做人」近一年,卻一直等不到寶寶來報到。而後曾至婦產科診所嘗試「試管嬰兒」治療,卻三番兩次於胚胎植入後因不明原因而反覆流產,不僅生理需忍受許多不適,心中更是無比煎熬。
經友人介紹,小佳與先生至台北中山生殖醫學中心就診,夫妻兩人都接受檢查後,確診先生為染色體平衡性轉位(Balanced Translation)患者,容易造成胚胎有染色體異常而致流產,故建議採用胚胎著床前染色體基因篩檢(Preimplantation Genetic Screening, PGS),選擇正常的胚胎植回母體,成功受孕,並於懷胎十月後順利生下健康寶寶,一圓夫婦倆晉級人父人母的夢想。
胚胎著床前染色體基因篩檢  大幅降低流產可能性
收治案例的台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師表示,不孕症患者若多次嘗試體外受精,卻於胚胎植入後有重複性流產現象,常見兩大原因就是胚胎染色體異常或子宮內膜著床環境不良。若為前者導致,可選擇作胚胎著床前染色體基因篩檢(PGS),自受精後培育到第5天的囊胚期胚胎取少量細胞作切片分析,檢查胚胎染色體是否正常再植入子宮,除了提高著床成功率,也能大幅降低因染色體異常而流產的機率。
療程前尋求專業評估  PGS助不孕患者展新「生」機
根據國際文獻(Mol Cytogenet.2012 2;5(1):24.)指出,胚胎篩檢能有效提高試管嬰兒的懷孕率,讓許多不孕患者受惠,減少療程次數。但歐洲人類生殖和胚胎學協會(ESHRE)2018年會最新發表顯示,實施PGS恐減低20~40%的著床率,最主要因素就是在進行篩檢時,需施行細胞質內單精蟲注射(ICSI),形成囊胚後,又需對胚胎未來會形成胎盤的部分做切片,對胚胎造成損傷的可能性也相對提高。
因此,黎惠波醫師指出,即使植入檢測結果正常的胚胎,也不代表胚胎植入後一定會順利著床或成功懷孕。臨床進行PGS前,仍需請夫妻至不孕症專科醫師門診做詳細諮詢與檢查,評估篩檢之必要性。如患者為高齡產婦、曾流產兩次以上,或屢次試管嬰兒治療失敗、有染色體異常之家族史者,進行PGS有助於提高受孕率,減少反覆進入療程的時間;但若患者年逾40歲,單次取卵顆數極少,則不建議執行PGS篩檢,避免因卵子受損反而降低了著床率。
定期產檢、染色體篩檢  確認胎兒健康狀況
不孕症專科醫師黎惠波說明,目前PGS準確率高達99%以上,但技術上仍有其限制,無法完全排除胎兒有染色體異常的可能。因此建議患者進行PGS檢測懷孕成功後,仍須定期接受產檢,並施行如非侵入性產前染色體篩檢、絨毛採樣或羊膜穿刺等檢測,持續追蹤、守護寶寶的健康。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=39114
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