妥瑞兒的痛!3成有學習障礙,諒解取代誤解3錦囊改善

妥瑞氏症是一種遺傳性神經內科疾病,常發生於學齡前至青春期前的孩童。患者多會不受自主控制發出清喉嚨的聲音,或聳肩、搖頭晃腦等。據統計,有高達3成的孩童會有學習障礙困擾。因此,醫師特別提出3錦囊幫助孩童學習。
醫師林漢斌(如圖)指出,妥瑞症是一種遺傳性神經內科疾病,常發生於學齡前至青春期前的孩童。(圖片提供/奇美醫學中心)

奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌指出,妥瑞氏症常發生於2至15歲兒童,而抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀。會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。其症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
妥瑞氏症主要症狀可分為:動作性或聲語型抽搐:
1.動作性抽搐:常見的有快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉、手腳抽動及關節等部位的不隨意運動。
2.聲語性的抽搐:常見清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出不雅字句等。
3.感覺或心理上的抽搐:妥瑞氏症病人在即將抽動前都有徵兆,即前兆性的衝動,譬如因為眼皮酸而眨眼睛,有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。
對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,諒解取代誤解,不要給太大的壓力。

妥瑞氏症診斷5條件 諒解取代誤解
醫師林漢斌強調,妥瑞氏症其致病的機轉目前仍不清楚。但臨床統計,皆男多於女。其診斷須符合以下5個條件:1.多樣動作或多種聲語的抽搐;2.抽搐往往一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀消失的時間不超過三個月;3.在18歲以前出現症狀;4.確定並非起因於用藥或其他疾病;5.造成社交、學習或工作上的重大干擾。
對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,諒解取代誤解,不要給太大的壓力,也不須制止,因為制止只會讓症狀更嚴重。妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。
一般來說,除非抽搐或妥瑞症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。而常見的藥物副作用,有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。另外,學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
由於語言及動作症狀的產生,逾3成的妥瑞症學童有學習方面的障礙。

妥瑞氏症童3成有學習障礙
林漢斌醫師表示,由於語言及動作症狀的產生,逾3成的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙。例如閱讀、書寫以及數學方面;以下幾點建議來幫助學生學習:
1.事前的溝通說明:
家長可先準備說明書,讓老師與同學於開學時了解妥瑞兒可能出現的狀況,甚至如果影響到其他同學時,建議老師可以讓孩子出公差,或讓他離開教室去保健室休息一下,以避免過度影響老師與同學的上課。
2.教室中座位適當的安排:
由於妥瑞兒容易因緊張而讓症狀加劇,可以建議老師讓孩子坐在前排離門口近的位子,並且讓較體貼認真的學生坐在其四周,可以讓孩子盡量不影響其他同學的學習。
3.建立良好的心態以及自信心:
許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音,偶爾讓他在班級中受到其他同學的嘲笑;但如果透過良好的溝通與老師的幫助,可以慢慢地引導他建立良好的自信心,當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時,老師可以請他來當老師的小幫手,如擦擦黑板、倒到垃圾,轉移他的注意力,適時誇獎他的協助,以建立自信心。
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/251/66693)
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