打胰島素會依賴、上癮?破解糖尿病用藥4迷思

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吃藥比較安全,不要打胰島素?這是許多糖尿病友的迷思。醫師指出,糖尿病是全身性代謝異常的疾病,研究證實,提早使用胰島素控制血糖,不僅能改善胰島素阻抗性,更能因血糖獲控制,進而降低糖尿病所帶來的併發症風險。
杜思德院長(如圖)指出,國內糖尿病人口愈來愈多,而且有年輕化的趨勢。(圖片/國民健康署提供)

中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院杜思德院長指出,國內糖尿病人口愈來愈多,而且有年輕化的趨勢,許多人罹病後不願意注射胰島素,認為「打了就要打一輩子」、「會上癮戒不掉」等,事實上,這些都是錯誤老舊的觀念。
治療指引:醣化血色素指數超過9 注射胰島素
一般而言,早期注射有利無害,目前最新修正的治療指引,只要診斷有糖尿病,特別是醣化血色素(Hba1c)指數超過9,就應注射胰島素,協助恢復胰臟功能,只要1、2個月,停止注射後,胰臟就能重新分泌正常的胰島素,不必再注射。
除此之外,早期施打胰島素,不但可在短期內將血糖控制下來,而且還可提升胰臟功能,這就是所謂的胰島素「救援療法」。同時可減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風等大小血管併發症的機率。
早期施打胰島素,不但可在短期內將血糖控制下來,而且還可提升胰臟功能。

注射胰島素 用藥4迷思
理事長杜思德強調,因糖尿病死亡國內去年高達9,845人,平均每小時就有1人因此死亡。由於糖尿病病程冗長,除了病人本身受疾病影響外,往往也造成家庭負擔。唯有分齡控糖、家友關懷,才能與糖尿病「和平共存」。
根據門診經驗,很多病人以為打胰島素就是人生走到盡頭,事實上,並非如此,唯有先破除注射胰島素4迷思,才可正確用藥。
迷思1.打胰島素會依賴、上癮?
解答:事實上,打胰島素並不會造成藥物依賴。甚至有研究指出,較早開始使用胰島素的病患,約近5成在停用1年內,不靠其他藥物維持血糖穩定。但因為使用初期效果明顯,患者有可能因此不忌口、懶得改變生活習慣。
迷思2.胰島素用量增加,表示糖尿病愈嚴重?
解答:糖尿病併發症是糖尿病變嚴重的真正原因,即使胰島素注射量增加,只要血糖值和糖化血色素控制在目標值內,就算控制良好。若身體無法製造足夠胰島素降低血糖,就應適時補充,才能及早控制好血糖。
迷思3.如果糖尿病人的胰臟還能產生胰島素,就不需要用胰島素治療?
解答:血糖值和糖化血色素值,是判斷是否使用胰島素的指標,若體內胰島素分泌不足,為了有效控制血糖,避免併發症,就可能需注射胰島素。
迷思4.吃藥控制血糖比較安全,最好不要打針?
解答:某些口服降血糖藥物可刺激細胞製造胰島素,但有些病友服藥一段時間後,胰臟細胞功能漸漸衰退,無法控制血糖,就需要注射胰島素。
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/33/69003)
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[圖擷取自網路,如有疑問請私訊]

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