膝蓋、脖子、手指關節「啪啪響」是因為有病?你一定要知道!

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日常生活中或運動時有人常能聽到關節發出「嘎嘎」的聲響,比如蹲起時膝關節有響音;走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲;轉動脖子時頸椎有聲音;還有人經常玩手指,讓手指發出關節響聲……這些聲音人們通常稱之為關節「彈響」。面對關節「彈響」,有些人惶恐不安,趕緊就醫檢查;有些人卻毫不在意。那麼,關節響是病嗎?該如何應對呢?

關節響是關節有問題嗎?
中心醫院外科主任醫師董延傑介紹說,關節會發出聲音其實並不奇怪。以物理學觀點來看,關節的動作不外是滑動(如膝之初彎)、滾動、磨動(旋轉)等,自然會因摩擦、振動而產生聲音,只因關節腔完密的封閉以及關節滑液有效潤滑,聲音小到聽不到。事實上,關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波。
關節彈響有生理性和病理性之分,大多數關節彈響是屬於生理性的,不需診治。一般來說,僅有彈響,外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴有活動障礙,這些屬於生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過於惶恐不安。關節活動時,關節面之間,軟骨墊與關節面之間,肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人,關節間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗,更容易聽到彈響。

但是有些彈響是屬於病理性的,就需要格外注意了。在關節彈響的時候,如果還伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺,這時就可能預示著關節出現問題了。臨床上比較常見的病有半月板損傷、髕股關節骨關節病等,這種病理性彈響在膝、踝、髖、肩關節中都比較常見。

膝關節、髖關節彈響要格外注意
董延傑提醒,兩種病理性彈響要特別引起注意。

一是膝關節彈響。屈膝到某個角度發生彈響並且伴有疼痛,無法屈伸關節,關節猶如被鎖住了一般,慢慢晃動關節後又可以屈伸自如,這在臨床上稱為膝關節「絞鎖」,是由於半月板損傷嚴重所致。


二是髖關節彈響。一般有兩種情況,第一種是關節外彈響較常見。發生的主要原因是髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現象,多見於青壯年,常為雙側性。這種彈響往往是自發的出現,可以發展到走一步響一聲的嚴重程度。但一般無疼痛,如出現疼痛,則常是併發大粗隆部滑囊炎的結果。還有一種彈響是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛,造成髖關節過伸外旋時出現彈響。
加強保養可避免病理性關節響
彈響一般容易發生於那些常年久坐、缺少體育鍛煉的人群,如白領、文員、IT人士、財務人員等。那麼坐辦公室的人怎樣進行自我保健呢?

1.多多活動。
如果天天在電腦前工作,那麼用一會兒電腦,就要起來活動一下,同時轉動脖子,以確保脖子兩側的韌帶都能夠得到均衡的牽拉。如果有時間,可以減少乘電梯的次數,經常爬爬樓梯,增加體力、消耗脂肪。
2. 關注關節。
日常生活中要多關注自己的關節,比如隔一兩個小時就活動一下腰、肩、頸、肘、腕等。
3. 變換坐姿。
對於久坐的人們來說,經常變換坐姿很必要。比如,需要連續開會數小時,不能起身活動,那麼至少也應適時地調節坐姿,而不應該讓自己的身體完全鬆弛地坐在椅子或沙發裡面。還可以做些運動︰直腰兩個八拍,然後兩膝並緊,將腿抬起,小腿向後收,再伸直,重複做兩個八拍。
4.做關節操。
如果沒有走出辦公室做運動的方便條件,你可以坐在辦公椅上做幾種簡單的關節操。雙腳併攏,雙手叉腰,挺胸抬頭。雙腳踮起,腳跟離開地面(盡量挺胸、背部離開椅子靠背),伸直雙腿,腳跟離開地面,腳尖盡量向前伸,繃緊足背,然後腳尖往回勾,勾一下伸直一下,做四個八拍;再轉動腰部前後兩個八拍;再前後方向繞動肩關節,各兩個八拍;再繞動頸部,前屈後仰、左右側頭和左右轉頭各兩個八拍。如果你的桌前有空間,還可以做四個八拍的下蹲運動。


[圖擷取自網路,如有疑問請私訊]

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