[會員補充] 尼泊爾女人生出"大青蛙"[附圖１８+]

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據尼泊爾新聞網 3月31 日報道，3月 29日，一個怪胎降生于尼泊爾多爾卡查理庫特地區。這個無頸、雙眼巨大凸出的嬰兒像一只青蛙（如圖），令當地居民震驚不已。

3月 29 日，查理庫特地區孕婦桑塔里‧卡奇在懷胎9個月後，產下一個怪嬰，這個2公斤重的男嬰，沒有頸部、雙眼巨大凸出。他的雙耳也嚴重畸形，分裂成4瓣。遠遠望去，這個男嬰就像一只白色的青蛙。不幸的是
嬰兒在出生1 個半小時後便夭折。

以下附圖,觀看前請有心理準備

來源:圍威喂討論版　

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感覺起來比較像是醫學中所謂的"無腦症"新生兒

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無腦兒簡介

無腦兒、脊柱裂是常見的先天畸形，兩者統稱為開放性神經管缺陷。
　　無腦兒是一種致命性疾病，女性發病率約為男性的1.5倍。這種患兒顱骨與腦組織缺失，偶見腦組織殘基，常伴有腎上腺發育不全及羊水過多。約75%在產程中死亡，其他則於產後數小時或數日後死亡。

無腦兒雙眼突出，鼻大而寬，舌大，沒有頸部，像一隻蛤蟆。這種畸形在我國發生率較高，尤以北方為重。
　　那麼，無腦畸形是如何形成的呢？在正常情況下，3~4周的胚胎中，由神經外胚層增厚形成的神經板逐漸演變成神經溝，神經溝進而成為頭尾開口的神經管，然後兩端開口閉合，再進一步演化為腦和脊髓。如因某種原因，神經管頭端未閉就產生了無腦畸形。無腦兒可與脊柱裂合併發生。
　　脊柱裂是指部分椎管未完全閉合，其缺損多在後側；隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損，表面有皮膚覆蓋。脊柱裂可以使神經根發育異常，並從裂孔長向外方，可致下半身功能障礙。

無腦兒的檢查方法與機率

生死相依的無腦兒

原載嬰兒與母親075期高危險妊娠專欄

時兼任中華開放醫院婦產科主治醫師

C太太今年才卅一歲，她到門診檢查的時候才懷孕十二週，這次是第五次懷孕。

她的第一胎是一個健康的男孩子，出生體重三千八百五十克，之後流產了一次；第三次懷孕，雖有點出血流產的預兆，但也很快安胎下來，但在七、八個月的時候，因破水早產而分娩出一無腦女嬰，二年後她又再度懷孕，分娩一滿期無腦男嬰。在這種情況下，C太太非常關切這次懷孕會不會再度發生畸胎，並且急著要趕快檢查。

身體檢查看來都很正常，骨盆腔子宮發育也和妊娠週數相符。問她的家族史，沒有糖尿病、高血壓、腎臟病的家族，親友之中也沒有生產過無腦兒的紀錄。

再度發生畸形的可能率

一般來說生過一個無腦兒，下次再發生的機會是百分之五，若連續產下二個無腦兒，下次有百分之十的機會再度發生，而文獻上有連生六個無腦兒的紀錄；人種不同也有差異，愛爾蘭人最常發生，一般人種每一千個只有一個發生，而愛爾蘭人種一千人中有四‧六～八‧七人會發生。

有過流產紀錄的人也容易生出各種畸胎（包括無腦兒），另一種相關的神經管畸形叫「脊柱裂病」，也經常在出生無腦兒後發生；像這些神經管缺損而存活者，其下一代有百分之三的機會會再有這些缺損發生，可以說這些都是有共同的遺傳背景。

因此我們可以說，C太太至少有百分之十的機會再度發生無腦兒畸胎。

如何了解胎兒現況呢？

因為女嬰無腦兒的發生率為男嬰的三～七倍，若為男嬰只有百分之二的機會發生畸胎，若女嬰，有百分之二十的機會；性別測定是抽羊水染色找巴氏小體（細胞核中）或Y染色體（正確性九六～九八％），或作染色體分析（百分之百正確）。

另一種方法是測羊水中的α—胎兒蛋白質，正常在妊娠十～十五週最高，再遞減，若比正常值增高三～十倍，即有「神經管缺損」畸胎的可能，但它是非特異性的檢驗，有缺損的畸胎都會增高；另一種B—蛋白質，檢查的價值較高。

其他使用超音波、X光、羊膜腔攝影術可以在妊娠中期用來診斷，一般多是羊水中檢查有異狀才進一步作這些檢查確定之。

有何特別的異狀

產前出血及前置胎盤常會在畸胎的病例發生；可能因為無腦兒腎上腺發生不全，大多因懷孕過期而不分娩，並且不易催產出來。此外經常合併羊水過多，顏面位。

要早期發現這種神經管缺損畸胎而抽孕婦的血清測量α—胎兒蛋白質檢驗，正常未懷孕約為三ng/ml，妊娠第三個月末約增加五～十倍，亦卅二週時增加三十～一○○倍，若不正常的增加，就應該抽羊水或作更進一步的超音波等檢查才能確定之。

最後要強調的是像C太太這樣的病人，生產後若要避孕，最好不要用「安全期」的方法，因為若不巧受孕了，又是在月經中期以外時間受孕，統計上發現畸胎的機會更增加，所以生過畸胎的婦女在避孕時，也要注意這一點。

來源：《懷孕一本通》
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