皮膚搔癢不停！阿嬤就醫「血糖竟狂飆474」險昏迷命危　醫警告「早餐別碰2食物」：嚴重恐截肢

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中醫皮膚科專科醫師艾莉絲日前曾在社群上提及一則案例，透露曾有一名阿嬤因為肌膚搔癢難耐，而且還出現吃多、喝多、尿多的困擾，只好到醫院檢查，結果發現血糖指數竟飆升到474之多。她也在此後警示，早餐必須避開2種食物，否則會在短時間內升糖過快，「千萬不要碰！」。

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艾莉絲指出，阿嬤肌膚乾澀搔癢，雖然有嘗試擦乳液緩解，卻沒有太大效果，甚至連私密處也搔癢不止，即使吃蔓越莓改善體質也於事無補。後來，症狀竟越變越嚴重，接連出現「多吃、多喝、多尿、皮膚搔癢、體重下降」等症狀，還常常感到飢餓、視力愈發模糊、心慌手抖，幾乎符合糖尿病的7大症狀。當時，她曾幫阿嬤測量血糖，竟發現數值來到474，「是隨時都可能昏迷的狀態」，立即開藥給阿嬤服用，終於在一週後降到145，解除危機。

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有了這次經驗，艾莉絲也直言，血糖的穩定與飲食息息相關，早餐類更是有2大禁忌食物，那就是長輩常吃的「粥」與「沖泡穀粉」。她解釋，因為2者都是高GI食物，升糖速度飛快，會打亂血糖穩定。此外，也不能同時吃2種澱粉類食物，尤其是油炸類，更是禁忌中的禁忌。另外，關於糖尿病的肌膚症狀，她也列出3種例子說明：

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1.蜂窩組織炎：在高血糖的狀態下出現傷口，則修復能力會差上許多，造成蜂窩性組織炎的機率則升高不少。除了糖尿病外，高血壓也會造成血管硬化、血液循環差的狀態，感染該症機率也大幅增加。

2.黑色棘皮症：當體內血糖偏高時，協助降低血糖的胰島素也會升高應對。但若胰島素濃度過高，將導致皮膚色素沉澱，嚴重影響下會造成局部皮膚黝黑、粗糙，甚至會出現異味，「就像沒洗乾淨一樣」。她指出，這類病症多好發在皺摺處，例如脖頸、腋下、膝蓋腹股溝等處。

3.脛前色素斑：雙腿會出現色素斑，外型則為平整、不規則形狀但邊界清楚的萎縮性紅褐色疹子。她說明，因常見於下肢脛骨前側皮膚上，又被稱作「糖尿病脛前色素斑」。通常是因為血糖過高，導致在微血管受損或受到輕微碰撞時，造成萎縮疤痕。另外，糖化血色素因高血糖產生的色素沉澱，常在被發現糖尿病前就出現，但很多時候都會被患者以為是澡沒洗乾淨、氣血循環差而忽視。

最後，艾莉絲統整血糖高的3大症狀，例如有「免疫系統失調」、「皮膚搔癢」、「私密處感染」。因為體內血糖偏高，造成T細胞免疫功能降低，間接影響促進免疫細胞活化的細胞激素濃度偏低、白血球數量少、吞噬病原體功能差等症，造成免疫系統失調；而高血糖導致血液濃稠度增加、血液循環差，就會形成全身、部分皮膚搔癢，尤其是小腿。若再加上高血糖會導致神經性病變，患者身上會有搔抓的傷痕。若不予治療，將演變成糖尿病足，最終截肢。

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私處感染部分，則是因尿液糖分高，尿道細菌易滋生，進而感染。其中又以50歲以上、停經女性更易反覆感染，因此需時刻控制血糖。此外，還有「糖尿病腎病變」的可能性，艾莉絲直言，高血糖會導致高血壓，腎臟血管會因此受損，進而增加腎臟過濾的負荷，腎臟病變隨之爆發。因此，若糖尿病患出現「小便有泡泡且下肢水腫」時，可能就是腎功能受損，建議盡早就醫。若檢查發現腎功能喪失超過9成，恐將終生洗腎。