C肝篩基因再投藥　肝硬化也能軟回來

▲全口服抗C型肝炎藥物陸續問世，只要篩對基因型用藥，治癒率可達99%。（圖／余明隆提供） 大 中 小 投藥前先篩病毒基因，治療C肝變得容易！亞太肝臟學會（APASL）年會今（23）天發表一項針對華人地區的全口服C肝新藥的研究結果，發現只要在投藥前先確定病毒基因有沒有突變，再精準選藥，治癒率可進一步提高至99%，即使是過去非常難治療的肝硬化患者也能逆轉「軟回來」治癒率也高達98%。目前人正在日本參加學會的高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科教授余明隆表示，C型肝炎病毒可區分為不同基因型及亞型，且不同於歐美國家，台灣C型肝炎基因型以1b居多，超過55%。在台灣，目前治療C肝仍以副作用較高的干擾素合併雷巴威林為主，不僅易發燒、發冷、頭痛、貧血、呼吸急促、皮膚搔癢等副作用，治療成功率也僅6至7成。余明隆說，台灣近幾十年來肝癌的高發生率，其中C型肝炎也是主因，以往接受干擾素治療無效的C肝患者，只能束手無策，但全口服抗病毒藥物陸續問世後，嘉惠更多病人。這項研究收治台灣、韓國及中國大陸等地數百名C肝患者，高醫也有15名患者參與，經用藥24周，結果顯示，原本無法使用干擾素或雷巴威林治療的1b型C肝患者，使用全新口服C肝藥物治療後，整體治癒率可達91%，對於NS5A病毒基因沒有突變的患者，治癒率更可提升至99%。余明隆說，高醫參與臨床研究的C肝患者，治療成效相當顯著，台灣近期會有3至4種的口服C肝藥物上市，有些藥費高達上百萬元，如何選擇、精準用藥成為重點，因此若能於治療前透過病毒基因檢測，將可協助醫師為病人決定最佳的治療方式，確保療效。


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