老人譫妄致死率高　正視高齡醫療尋找周全良方

▲楊登棋醫師指出，老年人通常並多、要多、醫療資源使用多，若急性譫妄和功能衰退現象，家屬要多加留意。（圖／公關照片） 大 中 小 根據統計資料顯示，2015年12月台灣65歲以上人口約12.51%，預估2018年將超過14%，也就是世界衛生組織（WHO）所定義的高齡社會。2025年則會超過20%，成為超高齡社會。因此，對於病多、藥多、醫療資源使用多的「三多」老年人，不得不關注其身心健康，提供高齡者醫療良方。一位86歲的老爺爺因嚴重肺炎併發呼吸衰竭而住進加護病房，治療1周後可移除呼吸器轉入普通病房，但身體虛弱得難以坐起身來，家屬發現有時老爺爺晚上會胡言亂語、認不得人。成大醫學院附設醫院內科部老年科主治醫師楊登棋解釋，這名老爺爺有急性譫妄和功能衰退等2大問題，且不是單純老化造成的。楊登棋說明，急性譫妄是一種短暫、有波動性且可回復的症候，可能出現難以專注、有溝通困難、焦慮、焦躁、日夜顛倒或是幻覺等，一般急性住院的老年人容易發生。若屬急性發作、注意力不集中且有意是改變或無組織思考，就可判斷為急性譫妄。一旦有此症狀，必須延長住院天數，死亡率也高於一般老年人。預防勝於治療，楊登棋表示，目前雖不清楚譫妄發生的原因，但可知危險因素有年齡大於65歲、男性、聽力或視力障礙、腎臟或肝疾病、脫水等，容易誘發譫妄的因素則如使用鎮靜藥物、入住加護病房、感染、貧血、外科手術等。透過補充足夠水分、營養均衡和睡眠充足等可減少譫妄發生，也可在病房掛時鐘、日曆等，告知病患人、時、地等相關資訊，使病患安心，並在能力許可內盡量活動。楊登棋指出，針對80歲以上、近期功能衰退、多重慢性疾病、同時服用多種藥物、有支持系統問題、多次往返醫院，或頻繁使用健康照護系統的長者，經過身心、社會功能、靈性等多方面的評估（周全性老年醫學評估），找出問題所在，才能解決年長者的健康問題。此外，因久臥、住院限制、不熟悉環境或沮喪等因素導致功能衰退的老年人，周遭親友應適時給予鼓勵與支持，輔助其復健恢復身體功能，便是高齡醫療的良方。來源：老人譫妄致死率高 正視高齡醫療尋找周全良方》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！


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