近日小女鼻樑青筋,愛感冒,查了一些資料,記錄如下:民間有磨娘筋的說法,有裝狗狗(生病)的說法,有下胎娘生兒子的說法,也有孩子胃部消化不良的說法,還有孩子體弱易生病的說法,提問的家長不少,但滿意的答案不多,不少是就診過的,醫生說沒什麼,只要孩子表現沒有異常無礙。
終於找到一組中醫做課題的資料:
主要觀點:小兒面部、腹部或手、手指發青筋,象徵著身體體質問題或有疾病。中醫認為有寒、驚、積、瘀等因素。中醫對青筋尚無系統的研究資料,散見於各證中。
小兒面部青筋或青色的緣故:小兒本是稚陽之體,易感寒邪。更於時日,西醫消炎,中醫清熱,聯手打擊正氣,導致小兒層層失防,病邪肆虐於內。
於面部表現大致如下:初傷於寒,引寒入內,傷於脾胃,達於肺部,小兒鼻樑橫青筋於上。一來用藥調理,二來可用手指輕輕刮青處。寒涼深入,眼下色青,白睛發青,皆是寒象。如再清熱,消炎吊水,後果如何,瞭然於目。次傷於內,傷及肝部,青色即上於眉尾,或達於太陽穴附近,有血管狀,有青色狀,此寒邪更深也,亦可手刮藥調,待以時日。再傷於內,青色遍於口唇四圍,此時,小兒已一片寒邪,如若再引邪深入,則百病叢生,回天乏力也。有小兒,父母稟賦不足,小兒先天即有此象。
家有「青筋寶寶」:寶寶出生不久,媽媽就發現在他耳根部位隱隱約約有好多青筋。一哭起來,那些青筋就更明顯了。媽媽不由嘆息:這麼漂亮的寶寶,怎麼就叫這些青筋破了相!奶奶卻嘀嘀咕咕說這是凶兆,因為老話說「山根(鼻根)青筋,災禍臨門」。
實際上,這種出現在嬰幼兒鼻根部的青筋,雖然不是什麼災禍將臨的凶兆,卻與疾病有些關係。在古代,沒有先進的檢查手段,醫生診病依靠望、聞、問、切。對不會說話的小嬰兒。望診就尤其重要,其中鼻根部青筋就是很重要的一項觀察項目。古人認為,小兒出生後鼻根部有青筋顯露者多體質虛弱,易患多種疾病,比如驚風、咳嗽、厭食、蟲症(寄生蟲病)等。隨著時代的發展,X線、CT等高科技的儀器在疾病診斷中發揮了更好的作用。包括「山根青筋望診」在內的很多帶主觀色彩的模糊診斷方法逐漸被人遺忘。然而,我們在近幾年內,對山根青筋進行了較系統的研究,發現了一些有趣的現象。
「青筋寶寶」容易感冒我們選擇了150多個不到半歲的嬰兒,把他們分成兩組進行觀察。其中,一組是出生後鼻根部有青筋的嬰兒,另一組是普通的嬰兒。三年多的隨訪中,我們並沒有發現那些鼻根部有青筋的嬰兒,像古人說的那樣易患驚風、厭食、蟲症等。在肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病、夜啼、濕疹、營養不良等方面。他們的患病率也與其他孩子沒有明顯的差異。但是,我們發現了一個重要的問題:在感冒及氣管炎的發病率方面。「青筋寶寶」明顯高於無青筋的孩子。
鼻根部有青筋的小寶寶易患呼吸道感染,那麼年齡大一些的孩子怎麼樣呢?我們接著對10O0多名託兒所和幼兒園的孩子進行了隨訪調查,發現約3O%的孩子有面部青筋。這些孩子除了鼻根部有青筋外,有的在雙顳部、上下眼瞼也發現了青筋。把他們與其他孩子比較,同樣也是容易患反覆感冒、哮喘等呼吸系統疾病。
青筋「預告」哮喘預後看來,鼻根部青筋與呼吸系統疾病有些關聯。於是,我們把下一個研究目標對準了呼吸系統疾病患兒。我們分別對容易反覆感冒的孩子,和患有哮喘的孩子進行了長期觀察,發現這些孩子鼻根部有青筋的比例很高,約佔60%。其中,哮喘患兒鼻根青筋顯現率更是達到7O%
我們檢查了這些患兒的免疫功能,發現有青筋的孩子有顯著的免疫功能低下。在中醫診斷學裡,青筋外顯一般提示體內有「血瘀」,果然我們發現「青筋寶寶」的血小板聚集功能(一種能反映血瘀證的實驗室檢查)明顯異常。其他檢查也證實。「青筋寶寶」確實有血瘀證表現。
「青筋寶寶」臉上的青筋「多姿多彩」,有橫形的(佔多數)、有豎形的、有分支狀的、有深青色的、有淺青色的。觀察中,我們沒有發現青筋的各種形狀有什麼特別講究,但青筋的顏色卻大有文章:當疾病發作時青筋呈深青色;當病情好轉時,青筋變為淺青色;當疾病痊癒時青筋大多消失。這提示我們:山根青筋的進退與疾病輕重有一定關係,可以作為哮喘等呼吸系統疾病預後的參考指標。
消退「青筋」也有高招大量的觀察表明,「青筋寶寶」較其他孩子免疫功能低下、有血瘀徵象、體質虛弱。出生後的嬰兒若在耳根部發現有青筋存在,即使尚無疾病徵象,也要注意預防。因為這些嬰兒暫時還處於母乳所供給的抗體保護中,半年後,當母乳質量下降或哺乳次數逐漸減少時,這些嬰兒的患病機會就會明顯增多。
對小兒山根青筋的這些研究,目前還處於起步階段。我們相信,隨著更深入的長期觀察,實驗室檢查及防治研究,這一重要的中醫兒科望診手段會在防治兒科疾病、提高兒童健康水平方面發揮更大的作用。
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