胸悶及呼吸不順　糟了！會心肌梗塞嗎？

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)心肌缺血會造成心肌梗塞，除了心電圖檢查之外，並可以利用伽傌閃爍攝影機來檢查；由於屬於核子醫學的範疇，須經由同位素鉈-201注射於血管後，觀測血流變化，藉此了解心肌是否缺血，若是發現心肌缺血程度大於40% ，則6個月後的死亡率可達83%，就應立即進行心導管治療。心電圖+抽血檢查心肌酶有不少人會因為胸悶及呼吸不順暢而跑到醫院急診室，深怕心肌梗塞倒在路旁來不及救治。台北市立聯合醫院忠孝院區核醫科主任林明賢表示，對於懷疑是急性冠心症病人到急診室時，都會先以一般心電圖檢查，並會抽血檢查心肌酶，若是心肌酶三個指標中有二個陽性就要做心導管治療，但三個都是陰性，會4至6小時再做一次檢查。運動心電圖+核醫鉈-201檢查林明賢主任指出，心肌酶的檢查如果都正常，但若病人之前曾有裝過心血管支架，或是曾因心肌梗塞做過心血管繞導手術，可是仍有心絞痛的病人，就會進一步安排核醫鉈-201檢查；同時以伽傌閃爍攝影機可以觀察到心臟血流的分佈，藉此發現是否有心肌缺血問題。冠狀動脈疾病若以一般心電圖可以找到3至4名患者，運動心電圖則是可找到6至7名，伽傌閃爍攝影機則是可找到8至9名，診斷率相對較好。檢查異常若未處理　6個月後死亡率達83%門診中，則是有很多老人已無法跑運動心電圖，院方就會安排核醫鉈-201檢查；林明賢主任進一步指出，做此項檢查若是心肌沒有缺血，在24小時內發生急性心臟病發作的機會小於2%，二年內心肌梗塞機率小於1%；反之，若本檢查結果異常，而未加以適當處理，則在24小時內再次發生急性發作的機會大於70%，心肌缺血程度大於40% ，6個月後的死亡率可達83%，不得不慎！【相關文章】動脈血管痙攣　心絞痛上身恐致命
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29278
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