「腸病毒」又出沒！成人幼兒當心注意｜媽媽寶寶

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季節已入秋，而這段換季期間正是腸病毒流行的尖峰時刻，且隨著幼兒園開學，爸爸媽媽也不得不開始擔憂，若寶寶不小心在學校被感染了怎麼辦？因此，平時應先了解腸病毒特性及傳染途徑，並教導寶寶養成良好的衛生習慣，才能確實達到預防效果。

文／林奕如　採訪諮詢／禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師詹弘毅腸病毒特性腸病毒是一種微小的RNA病毒，目前共有67型，大致可分為29種克沙奇病毒（包含23種A型與6種B型）、31種伊柯病毒、3種小兒麻痺病毒及腸病毒68至71型，其中小兒麻痺病毒在台灣已絕跡。禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師詹弘毅表示，腸病毒在室溫下可存活數天，若在攝氏4度以下的環境，甚至可存活至數週，如果將腸病毒患者使用過的用品或食品冷凍數月，解凍後也具有傳染力，可見其生命力之強韌；嬰幼兒一旦被腸病毒感染，就常會出現典型的泡疹性咽峽炎及手足口症狀，所以腸病毒也常被稱為「手足口病」。

他指出：「腸病毒最喜歡溫暖氣候，而台灣處於亞熱帶地區，其實一年四季都會出現病例，但主要的傳染高峰期仍為每年的4月～9月，不只嬰幼兒，就連成人都有感染可能，差別在於成人的發病率不如幼兒高，縱使罹患腸病毒，症狀可能輕微僅類似感冒，有時反而更容易忽略，進而成為幼兒之間的感染媒介。」傳染途徑腸病毒主要透過飛沫、糞口及接觸分泌物造成傳染，如果寶寶碰到腸病毒病患的水泡、口水、糞便或食用過的食物，甚至在打噴嚏或咳嗽時，吸入空氣中漂浮的腸病毒，都會受到感染。詹弘毅醫師表示，寶寶康復之後，口腔皮質及糞便的分泌物，還是會持續排出病毒，口腔排出的病毒可持續1週，糞便排出的則會長達至6～8週，雖然傳染力不會這麼強，但還是要多加小心。

如何預防酒精之所以能夠殺死病毒，是因為酒精可以溶解病毒的「脂質外套膜」，但腸病毒的特性為沒有外套膜，所以普通的乾洗手乳液、酒精及碘酒其實對預防腸病毒沒有太大的效果。詹弘毅醫師指出，爸爸媽媽在處理病童的口鼻分泌物及排泄物之後，都要以肥皂搓洗雙手，指縫之間也要勤加注意清潔，針對2、3歲以上的寶寶，還可訓練他們養成戴口罩的良好習慣，並使用稀釋過的漂白水擦拭家具與玩具。「漂白水濃度應以500ppm（0.05％）為標準，家長可準備5％濃度的漂白水約20c.c.，加入2公升的水即完成，如果家中已有病童，漂白水濃度可增加一倍（20c.c的漂白水約加入1公升的水）。此外，腸病毒較怕高溫，在攝氏50度以上的環境就會被消滅，所以建議爸爸媽媽將寶寶穿過的衣服曬乾、烘乾，或適時帶著寶寶到戶外曬太陽，讓腸病毒漸漸失去活性。」