猛灌水無醣無油無鹽　小心慢性自殺！

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】想要排除結石，不要誤信錯誤飲食方法，飲食不能天天無醣、無油、無鹽，甚至每天猛灌水，小心水中毒。醫師提醒，錯誤的飲食習慣，如同慢性自殺！天天無醣、無油、無鹽，甚至每天猛灌水，小心低血鈉症。1名6旬婦人，患有結石，聽別人說每天猛灌水，可以將結石自然排出，於是每天喝超過5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，肉吃的很少，經過一段時間後，發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛，有一天因為嘔吐、不能呼吸而送急診。長期無醣、無油、無鹽 是錯誤飲食婦人沒有肝腎心臟病史、沒有糖尿病，也沒有使用利尿劑，但檢驗發現血鈉低到119mEq/ml，比正常人少了20，診斷為水中毒，緊急治療後，轉門診追蹤，並至書田就醫追蹤。書田診所新陳代謝科主任洪建德問診得知，婦人每天喝超過5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，偶爾才吃一點肉，力行無醣（碳水化合物）、無油、無鹽飲食，持續1年，經驗尿結果發現大量的酮酸。酮酸血症是代謝現象 發生有兩種情況酮酸血症是一種代謝現象，在以下兩種情況下容易發生：第一類：正常人一天沒有攝取75至100公克以上足量的澱粉。第二類：糖尿病人，沒有治療或未按醫囑用藥，飲食毫無節制等三種因素，一種或多種加總。洪建德醫師表示，此案例的日常飲食極低熱量、極低醣、極低鹽，1年來身體處於挨餓的狀態，呈現類似飢荒時的生理反應。沒有醣類分解成大腦所需的葡萄糖，只好分解肌肉與脂肪組織來促成葡萄糖新生，但伴隨着的是極大量的酮酸生成，產生酮酸血症，屬於第一類。日常飲食應均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質，才是維持健康的不二法門。高風險族群 留意水中毒的風險當不均衡的飲食造成酮酸血症時，易引起滲透壓性利尿，流失鈉鉀氯等電解質，倘再加上大量喝水稀釋，使得體內電解質不平衡加劇，更容易引起水中毒；且長時間鈣質負平衡，會加速骨質疏鬆症，長期下來形成慢性自殺。有以下情形，需留意水中毒的風險。水中毒高風險族群包括：（1）個體小，如嬰兒。（2）參加馬拉松又喝太多水。（3）在高熱環境下工作，例如鍋爐旁工作者，或夏天大太陽下的建築工人。（4）參加大胃王比賽。（5）神經性喝水症，如此次提到的案例。（6）管灌的臥床腦中風病人與全靜脈營養者，這是最常見的原因，多數病人無法表達，成無力與昏睡狀態。【醫師小叮嚀】：洪建德醫師提醒，日常飲食應均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質才，是維持健康的不二法門。長期無醣、無油、無鹽不均衡的飲食，會使得體內酮酸增加，提高水中毒機會。另外，糖尿病患倘未適時控制血糖，也易引起酮酸血症，產生滲透壓性利尿，稍稍不留意，增加喝水，中毒風險也容易發生。運動也難瘦？趙函穎：前中後喝水大不同 贅肉老是甩不掉？現代人注重養生，積極對抗肥胖，除了飲食控制之外，也熱衷於運動減重，但是，卻有一群人怎麼動也無法熬過減重停滯期！營養師表示，此時可以先問問自己：「水喝夠了嗎？」，瘦身者的飲水量需比一般人多，每天至少需喝每公斤體重的40倍，才能讓身體順利啟動能量，燃燒脂肪。趙函穎營養師表示，要保持健康身體和窈窕體型，必須掌握好運動前中後的補水訣竅。（圖片提供／趙函穎營養師）關鍵數字！減重族每天飲水量：公斤體重×40減重諮詢門診中常遇到民眾抱怨：「運動也瘦不下來」，在排除均衡飲食的因素之後，發現主要原因是「水喝得太少」，或是「喝的方式錯誤」。趙函穎營養師表示，飲水量部分，一般人每日建議飲水量是每公斤體重的30倍或2000c.c.。然而，胖子和瘦子的飲水量不同，若是經常外食、沒有慢性腎臟病又想要瘦身的上班族，每天飲水量至少要達每公斤體重的40倍，但不包括吃飯時的湯湯水水。也就是說，1名沒有慢性腎病但體重70公斤的成人，想要瘦身，每天至少需喝水2800c.c.。需注意的是，喝水不能牛飲，應該分次慢慢喝，一次一杯（約250c.c.），以免一口氣喝太多，身體來不及吸收就尿出體外了，不僅不利於健康，更會增加腎臟代謝的負擔。至於運動瘦身一族，飲水另有一套秘訣！https://www.top1health.com/Article/306/34145?cmp=yahoo_news


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