男子近視2000度:不戴眼鏡如瞎子 近視眼手術靠譜嗎 有哪些利與弊

【男子近視2000度】近視2000度是一種怎樣的體驗？不戴眼鏡如瞎子！相信雙眼近視均達到1000度以上的朋友，不戴眼鏡的時候，總會感覺舉步維艱。那麼，你能想像雙眼將近2000度的近視患者，不戴眼鏡會是怎樣一種感覺嗎?近日，西南醫科大學附屬中醫醫院就有這樣一位患者，由於幾歲時看電視離太近，視力逐步發展到現在雙眼近2000度，不過手術後他右眼裸眼視力已達到0.3，今天將進行左眼的手術。看電視離太近上小學時單眼800度3月15日，華西城市讀本記者在醫院病房見到了33歲的合江縣堯壩鎮人劉大明(化名)，目前右眼已進行了手術。從外表來看，完全看不出來雙眼之前是接近4000度的近視，看人的時候也很正常，眼睛似乎也沒有因為長期戴眼鏡而變形。據他介紹，在四五歲的時候，特別喜歡看電視，但習慣不好，家裡人又因為忙農活，無暇顧及他。「用現在的話來說，就是抱着電視看，離的很近，慢慢就近視了。」劉大明回憶，在上小學的時候，單眼已經達到了七八百度，坐第一排看起來都很吃力。剛上初中時，整個學校十多個班，幾百人，就只有他一個人戴眼鏡。網絡配圖眼鏡度數不夠叫錯人摔跟斗是常事由於眼睛近視度數持續升高，劉大明眼鏡度數總是不夠，「一般來說，我佩戴的眼鏡離眼睛實際的度數，單眼就差四五百度，也就是說，我戴上眼鏡還是八九百度的近視。」他很無奈，因為很多時候去配鏡，也難以找到合適的鏡片。「除了睡覺的時候，都要戴眼鏡，不然就感覺和瞎子一樣。」在路上碰到熟悉的人，有時候也會認錯，讓他很是尷尬。即使帶上眼鏡，視力也不好，摔跟斗對他來說，更是家常便飯，有時候一年要換好幾副眼鏡。甚至還影響到了他談戀愛，之前一直沒結婚，不過現在有了女朋友。醫生提醒近視與遺傳、用眼不當、環境、飲食等有關據劉大明的主治醫生，西南醫科大學附屬中醫醫院眼科主任牟琳介紹，經過檢查發現，患者右眼1900多度近視，左眼2000度。而他的眼睛中央角膜厚度較正常人薄，不能接受角膜屈光手術。「對他眼部又仔細檢查後，決定對他施有晶體眼屈光性人工晶體植入術(ICL植入術)，也成為瀘州地區首例新型ICL(V4c)新晶體植入矯正近視手術的患者。」同時，牟琳提醒，此類手術後近期減少劇烈運動，如提重物，奔跑等;注意用眼衞生和眼部衞生，防止感染。而對於超高度近視形成的原因，她認為，大多數與遺傳因素有關，「當然，和用眼不當、環境、飲食等也有關係。」近視眼手術靠譜嗎?北京協和醫院眼科主任醫師李瑩表示，人們常說的近視眼手術，是指準分子雷射角膜屈光手術(簡稱「準分子雷射手術」)。準分子雷射手術已有20多年的發展歷史，且包括多種手術方式，其中，準分子雷射原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)應用最廣泛。「準分子雷射手術是在我們眼睛淺表面做，形象點來講，相當於在眼睛上做一個小鏡片，從而矯正視力。」北京同仁醫院眼科副主任醫師翟長斌介紹，我們眼球最前面有一層透明的膜，解剖上稱角膜。若角膜的曲率過大，或者患者的眼軸偏長，就會造成近視眼。由於角膜和空氣接觸，折射率非常高，所以在角膜上做輕微的形態改變就能矯正近視眼。該手術正是通過改變角膜表面的曲率，達到改變角膜屈光力的效果，使光線能夠聚集在視網膜黃斑上，以達到矯正近視的效果。多名患者 表示手術效果理想談及近視手術的效果，李瑩表示，「準分子雷射手術安全係數很高，無需太多的擔心。」記者了解到，目前北京協和醫院有多名醫生都做了近視眼手術，他們均表示手術效果很理想。另外，記者採訪了7名做過近視眼手術的市民，他們接受手術的時間分別有1~20年，均表示對手術效果很滿意，僅有1人表示「手術後用眼相較於術前更容易疲勞」。從事教師行業的董女士20年前做了近視眼手術，當時可謂北京市「敢吃螃蟹」的第一批患者。「當時我左右眼度數約為400度，特別想擺脫戴眼鏡的煩惱，就做了這個手術。」董女士表示，她手術後沒有其他不良反應，至今仍感覺視力不錯。市民王小姐是3年前做的近視眼手術，她認為「現在很多人把近視眼手術『妖魔化』了，我現在雙眼視力都不錯，沒有網上所傳的後遺症。」「目前的近視眼手術是非常安全的。」翟長斌告訴記者，手術後最常見的副作用是乾眼，有些患者在手術後的早期會感覺眼睛乾澀不適，這種現象在手術後一到三個月會逐漸緩解，乾眼的症狀會逐漸消失。李瑩也指出，儘管手術後的乾眼症狀可以通過藥物治療，但乾眼仍是患者不滿的主要原因之一。李瑩表示，評價近視眼手術的質量，一般使用「安全性、有效性、精確性、穩定性」來衡量。一般來說，如果手術後雙眼視力能達到患者術前戴眼鏡的矯正視力，那麼這個手術就是安全、成功的;而精確性比較好理解，「比如患者想去掉300度，術後是否去掉300度，這叫精確性。」中低度近視者反彈幾率小此次採訪中，不少市民表示「擔憂做了近視眼手術後會出現屈光回退的現象」。對此李瑩指出，人們所說的術後屈光回退，實質是「再近視」。「由於近視是一種多因素引起的眼部疾病，包括眼球內部結構、生活環境、飲食結構以及環境因素等，目前的近視眼手術只是矯正當前的視力，並不能對近視起到預防作用。如果患者術後依舊採取不良的用眼習慣，一樣還會近視。」李瑩表示，儘管準分子雷射手術恢復時間很快，但要完全恢復達到穩定期則需要3個月，因此建議在此期間避免長時間用眼，謹遵醫囑，定期複診，才能恢復最佳視力水平。翟長斌也指出，「目前來說，手術後視力反彈主要由患者個人因素所致。」有患者在手術後一到兩年，甚至更早就出現視力回退的傾向。他分析認為，造成回退的原因是角膜組織有一個自我癒合的能力，手術是用雷射蒸發掉一部分角膜組織，如果患者組織癒合能力過強，就會出現屈光回退，但是這種回退一般比較輕微。一般來說，中低度的近視者做完準分子屈光手術反彈的幾率小，高度近視患者屈光手術更容易出現部分回退。據翟長斌解釋，因為中低度近視絕大多數是近距離用眼造成的，手術過程中組織切削少，手術后角膜增殖也輕微;而部分高度近視(600~900度)患者的眼軸是增長的，眼軸增長就意味着趨向於病理性近視。這種近視眼本身就容易進一步發展，眼球屈光狀態不穩定，近視容易進一步發展。患者配合對手術成功至關重要此次隨機採訪中，不少市民受網絡相關消息影響，認為近視眼手術存在一定的失敗率。記者查閱相關資料發現，準分子雷射手術有過手術失敗的案例。翟長斌指出，「國內外手術失敗的案例雖然很少但確實存在，但並非手術方法的安全性問題。」他分析手術之所以失敗主要有以下幾個原因：第一，手術中患者配合不良;第二，儀器設備陳舊;第三，醫生經驗不足，操作不規範。「眼睛上的手術非常精細，所以手術過程必須非常嚴格。」據翟長斌介紹，人整個角膜的厚度是0.5mm左右，而手術所需角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。因此，手術過程中要求有精確的手術器械，要求醫生有精湛的手術技巧。同時，患者也要做好配合，才能完成一個完美的準分子雷射手術。李瑩也強調，患者在手術前應遵從醫生的指導，進行手術前的一些準備和注視訓練對患者手術的成功非常重要。在眼睛手術過程中，要求患者眼球注視著注視燈。如果患者的眼球在手術過程中發生了轉動，就可能造成形成的角膜瓣不良，引起手術併發症。此外，在準分子雷射手術改變角膜形態的過程中，如果患者不能保持注視，就可能發生雷射切削的偏中心，容易發生屈光偏中心，過矯或者欠矯的發生。造成手術後眩光，影響患者手術後的視覺質量。


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