狗眼睛出眼屎、分泌物、流眼淚原因知多少？

為何狗狗眼內常有粘粘之分泌物或眼屎? 病例描述：我家的狗自多年以來眼內常有粘粘之分泌物，睡醒之後眼球上分泌物更加明顯及多，看過許多醫師並用過多種抗生素，均未改善，請問到底它眼睛的問題是什麼? 醫師答覆：狗狗眼內若有眼屎須先了解眼屎之顏色及質地，粘性分泌物之原因可分為正常分泌物、眼部感染髮炎及乾眼症。A. 正常分泌物：若眼屎之顏色為無色、白色、或褐色，則無細菌感染之情況。很少量無色或褐色之眼屎在面部長毛犬的眼睛是常見且正常的，經檢查常無任何其他眼部之異常及病變，其產生眼屎之原因為眼部附近皮毛之分泌物或皮屑等掉落並黏在眼內，此類眼屎只須小心擦掉、保持附近潔凈即可，通常亦建議可將眼、鼻附近之長毛剪短或剃除，有助保持眼部附近潔凈。B. 眼部感染：若眼屎呈黃色或黃綠色則至少有眼部之細菌感染髮炎，對於過去經常用眼藥之眼睛內細菌，常具有較頑強之抗藥性，故建議對此類犬之眼內分泌物進行採樣，作細菌分離及抗生素敏感試驗，以了解病原之種類及有效之抗生素。眼部感染及發炎，除了可見明顯之分泌物以外，常有結膜充血潮紅、發癢之症狀，許多狗隻會想以前肢搔抓眼部，而使感染更加嚴重。治療上以使用抗生素為主，一般先使用局部點眼劑，若嚴重者則並用口服或針劑治療。C. 乾眼症：（何謂犬乾眼症？如何治療犬乾眼症？）若眼內粘性分泌物嚴重，且眼球表面無正常光澤或什至有黑褐色素產生在眼球表面及眼白部，則最常見之原因為該犬患有乾眼症，即為淚液分泌不足所造成。淚液有清洗、抗體免疫、濕潤及保護眼球之功能，若淚液分泌不足則會造成眼內堆積粘性分泌物、眼部乾燥、刺激及二次細菌感染。在慢性乾眼症之患者，眼球表面及眼白部會因為受到長期淚液不足之刺激，而產生廣泛之黑褐色素沉澱，使眼球情況異加沒有光澤及喪失透明度，嚴重者會造成患犬失明。此病在犬之發生率頗高，且發生之原因和人之乾眼症差異很大。在犬之乾眼症之常見三類型依原因為遺傳性、免疫性或原因不明性。診斷包括詳細之眼部檢查以及淚液產量之測定，經確診為乾眼症，則須接受淚液刺激劑及人工淚液之治療，若有二次細菌感染時須再並用抗生素治療。為何我家狗狗流很多淚水? 病例描述：我家的狗狗多年以來總是自眼內流出許多淚水，面部的毛都被染成深褐色，看過許多醫師並用過多種藥物，均未改善，請問到底眼睛及面部淚水如此多之原因是什麼? 是淚腺過於發達嗎? 該如何改善呢?動物眼科醫師答覆：狗的眼睛淚汪汪，過多的淚水甚至在它們眼下的毛髮上留下紅褐色的淚痕。這種情況稱為」淚溢」。被過量淚水沾濕的毛髮會成為細菌和酵母的滋生溫床。它不僅是難看的，且可能對您的寵物皮膚刺激，也可能散發出一種異常的氣味。眼睛流出許多淚水至面部，是很常見的問題。此問題不僅造成面部皮毛的染色及異味，也易造成眼瞼皮膚發炎，常令動物主人十分困擾。此問題在狗之常見原因有一些差異，但均須由專業獸醫師仔細作眼部內外及鼻淚管之檢查，方能確診病因及嚴重程度。犬流眼淚水過多：I. 病因對於犬流眼淚水過多且流至面部之原因可分為兩大類原因，兩類均為淚液產生或排出之不平衡所造成。其中一類是淚液量正常，但淚液自鼻淚管系統排出受阻，另一類則是淚液量異常分泌增加。A.淚液量正常，但鼻淚管阻塞:鼻淚管阻塞又分為鼻淚管開口之異常或/及鼻淚管腔之異常。兩者中其中之一者發生，均會造成淚水過多、溢至臉部之現象。發生的原因包括有先天性及後天性之原因:a.先天性之原因:鼻淚管系統之缺陷，尤其是先天鼻淚管開口缺少或狹窄或鼻淚管腔發育異常。b.後天性之原因:眼周組織發炎所引起的，尤其是結膜炎、鼻淚管炎及過敏等為較常見的原因。II.診斷方式包括包括利用眼科儀器對眼部仔細檢查、淚液產量檢查、及螢光試劑鼻淚管暢通試驗。確診鼻淚管阻塞嚴重程度可在鎮靜或麻醉下，進行鼻淚管開口及管腔的特殊進階探查及灌洗。III. 治療治療方法及效果依鼻淚管阻塞的程度及原因而異。分為內科療法及外科療法。1.輕微者獸醫師可使用」去淚痕」保健粉或/及消炎藥改善症狀。2.症狀嚴重者獸醫師會結合內科及外科療法。外科方式包括於手術顯微鏡下進階檢查鼻淚管阻塞的原因及程度再進行鼻淚管腔灌洗治療，動物常須麻醉下治療。外科積極治療可對該犬進行鼻淚管開口擴張術及鼻淚管管腔內以消炎藥物灌洗，對於有二次細菌感染時，須再並用抗生素治療。許多小型犬再配合眼瞼整形則效果不錯。B. 淚液量正常，但眼睛周圍毛髮或眼瞼皮膚異常:在短鼻大眼的犬種，有些狗隻因眼睛附近的毛髮過長致接觸眼部（如西施犬），會將淚水吸至臉部。在有些犬種，有內眼角下眼皮過緊或下眼皮內翻的現象，壓迫到鼻淚管的淚孔開口，使淚液無法自鼻淚管系統排出。治療以改善眼睛周圍過長毛髮或手術矯正眼瞼結構異常。眼瞼內翻的治療方式以眼瞼整型手術為主。C.淚液量異常增加I. 病因通常因為眼球或眼角膜受到刺激、感覺疼痛所造成，症狀包括淚水溢至面部、眼瞼因疼痛而痙攣或眯眼。常見之原因包括異物掉入、眼瞼內翻、倒生睫毛、眼角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等原因，淚液量會因此增加，但無淚液排出之異常。II. 診斷方式專業獸醫師利用眼科儀器對眼部仔細檢查以確診眼球刺激或疼痛的原因，也會包括淚液量檢查及鼻淚管暢通試驗。III. 治療以排除眼球刺激、導致眼球或眼角膜疼痛之原因為主。若因異物掉入，則需在鎮靜或麻醉下小心取出異物。若為眼瞼內翻或倒生睫毛之問題，則須以外科方法矯正或整形。若有眼角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎時，須使用正確的藥物治療。淚溢及淚痕狗狗之日常保健 到目前為止，對於犬紅褐色的淚溢淚痕色素很難完全消除。淚痕色素產生原因可追溯到動物健康狀態、飲食，以及遺傳方面。以下一些有用的方式可幫助改善您的寵物淚痕狀況：保持寵物的健康：每年至少兩次定期由專業獸醫檢查您的寵物健康，注意是否有鼻淚管阻塞、眼睛感染髮炎、眼瞼睫毛異常刺激眼睛、眼角膜潰瘍、酵母菌或細菌感染引起的眼瞼發炎、耳道發炎、牙齦發炎等問題。注意寵物的飲食:人工食用色素（染料）、人工食品添加劑和防腐劑、玉米、小麥和大豆可能會導致狗過敏。這些過敏原易誘發淚痕增多。另外，請檢查寵物是否常用腳摩擦臉部、舔舐前腳，搖頭、耳道發炎，這些都可能是過敏性疾病的跡象。水中含過量礦物質亦會導致淚痕，請使用不鏽鋼容器倒入瓶裝水或過濾水給寵物飲用。保持寵物眼部乾淨:修剪眼睛周圍的毛髮避免過長導致刺激或感染，若有淚痕的毛髮宜修剪掉。預防眼睫毛倒插或眼檢內翻, 定期檢查寵物的眼睛及眼周健康。另外，請確保眼球表面沒有黏着灰塵、毛髮或眼屎分泌物。任何異物或刺激原在眼球表面或附近都有可能引致淚痕增多。良好衞生習慣：替寵物的眼部清潔時，請務必先洗手再小心碰觸寵物的眼部周圍。定時替寵物洗澡，事前先替它們梳理毛髮去除毛球及纏結。避免洗毛劑進入寵物眼睛刺激引發過敏。犬點眼藥的基本原則 點兩種以上的眼藥，每種藥點藥時間必須間隔至少五分鐘到十分鐘以上。否則第二種藥水會將先前的眼藥沖洗掉，影響效果。眼藥水與眼藥膏合併使用時，順序上要先點藥水，再點藥膏（點藥時間必須間隔至少五分鐘到十分鐘以上）。因藥膏較黏，停留在眼球表面的時間長，眼藥水停留時間短較易流失，若藥膏在眼藥水之前點，將影響後續眼藥水和眼晴接觸及眼藥水的藥效作用。藥膏點完後，一般不須刻意用手揉搓眼皮，藥膏會自行擴散、溶化吸收，最多只要暫閉合眼皮數秒鐘即可。一天四次點藥的藥水可在早餐、午餐、晚餐及睡前點藥，儘量維持六小時左右點一次。一天三次點藥的藥水可在早餐、下午及晚餐時點用，儘量維持八小時點一次。一天兩次點藥的藥水可在早餐及晚餐時點用，儘量維持十二小時點一次。眼藥若為懸浮劑(例如乳白色者)，在使用前要先搖均勻。正確使用眼藥水(膏)的步驟 當飼主拿到獸醫師開給患犬的眼藥時，必須注意以下幾點：確定飼主已了解藥物的名稱及使用方法，並且拿到正確的藥物。首先，點眼藥水(膏)之前不忘先洗手，以免細菌經由手指接觸而感染眼睛。確定點對眼睛，左眼右眼要搞清楚。過去我們曾遇見少數迷糊的飼主，在藥袋上註明的是點患犬的某一眼，但飼主面對患犬的眼睛時，卻以自身的方位來判斷左右眼點藥給對方，和患犬眼睛的方位相反，結果點到的都是錯誤的眼睛，有病的眼睛沒點到藥，正常的眼睛倒用了不少藥，實在糊塗。開始點藥時，將動物的頭部往後仰，使眼睛和鼻部儘量朝向天花板，此時眼睛朝上看，否則不易進行點藥。用一手的食指輕輕拉開上眼皮或下眼皮，另一手持眼藥，滴一滴眼藥水或零點五至一公分長的眼藥膏，之後手指放開眼皮。要注意的是，眼藥的瓶罐開口不可接觸眼皮或睫毛，以免污染藥水。點藥時，千萬勿將藥水瓶口貼靠着眼睛，一方面若動物晃動掙扎可能刮傷眼球，造成角膜表皮破損。另一方面，藥水瓶口接觸眼睛，易污染瓶內剩餘的藥水，致使藥水變質，影響療效。眼藥用後立即將瓶蓋蓋好放至陰涼處，妥善保存。點藥時若無法自己一人獨立完成，尤其是幫激動或抗拒的動物點眼藥，最好有多一至二人協助保定動物的姿勢。眼球表面的容積很有限，且淚液由鼻淚管排掉的速度很快，所以藥水只要有點進眼睛內，一次點一滴就夠了，多點幾滴也只是浪費掉，並沒有加成的效果，眼藥膏大約擠出零點五至一公分長就足夠。為了讓眼藥在眼球表面停留更久的時間，所以點完藥水後可用手指使患犬閉眼休息半分至一分鐘，而不是任其拚命眨眼睛。另外，也可按壓眼內眼角下方鼻淚管(淚囊附近)處一至兩分鐘，可以暫時阻止少量眼藥水的流出，增加眼藥停留的時間。以紙巾將流至眼睛周圍皮毛未被吸收的眼藥水(膏)擦拭乾凈。點完眼藥水(膏)，切記須再洗手一次。眼藥水(膏)之保存方式 眼藥的保存方式會影響療效，因為眼藥都是化學成分組成，很怕日光、建議保存在避光的環境，但不一定要放在冰箱內。排除直射日光、高溫、潮濕三個不良的條件，以免眼藥變質。點到變質的眼藥，輕者失去療效，嚴重者可能因藥物轉變成有害或有毒的成分，而危害身體。若眼藥水(膏)存放在冰箱，勿放在冷凍庫內。眼藥水(膏)開啟後，應按指示使用，並在三個月內完成、丟棄。有些不含防腐劑或特殊成份的眼藥，最好能依建議儘速使用完畢。沒有開啟的眼藥水(膏)，若超過期限，仍應避免使用。眼藥水(膏)若發現顏色有變化、有異味、有顆粒或產生混濁沉澱物，有增加顆粒或混濁沉澱物，是變質的跡象，絕不可再使用。最後，動物眼睛發生問題應立即求醫，有些動物眼科疾病變化很快，切忌擅用成藥或擅用家人剩餘的舊藥，藥物須經專業獸醫師檢查、診斷病情及建議下再正確使用。有疑問時需與獸醫師討論，並遵照獸醫師指示使用，不可自行增減藥量。正確的了解藥物保存及使用方法，才能使藥物發揮最大的療效，減少疾病造成的不適，且避免藥物副作用的發生。
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