智齒到底拔還是不拔？　醫師這麼說

▲智齒要不要拔？成長必經的痛。 大 中 小 智齒為第3大臼齒，台南醫院牙科部牙科黃正鈞醫師指出，數萬年前人類在荒野之中求生存，以草根樹皮為主食，故需要較多的大臼齒來承擔咬力，咀嚼食物，隨著演化，食物也亦趨精緻，顎骨寬度也隨之縮減，所以也有學者認為，智齒是「用進廢退」的一種表現。黃正鈞醫師進一步說明，至於為何會稱第3大臼齒為“智齒”，有一說是因為智齒的萌發時間約在16至25歲時，此時人的生理、心理已經趨近成熟，這顆牙齒被視為「智慧到來」的象徵，故以「智慧齒」命名之，然而，因為顎骨空間不足，尤其是東方人，骨架較小，常常導致智齒的阻生，無法順利萌發，這樣的阻生智齒，往往是口腔衛生的殺手。黃醫師表示，患有糖尿病的陳小姐，血糖控制不甚理想，平時對看牙齒有些懼怕，右下顎的智齒露出半個牙冠，診所醫師建議轉診至大醫院拔除，但一直放著沒有處理，痛了就去買藥吃，某日智齒又痛了起來，陳小姐依舊自行買藥吃，然而當天晚上，腫脹明顯擴大，合併張口、吞嚥困難的問題，被送來急診，經診斷為右下顎阻生智齒所引起的顏面蜂窩性組織炎，經緊急外科開刀引流手術處理與抗生素的感染控制，住院十餘日之後出院。黃醫師強調，案例陳小姐，經由緊急外科清創引流手術與抗生素控制，方能將嚴重的顏面感染控制下來，若及早將智齒拔除，就可以避免這些問題，目前最新的科技是可以藉由牙科的電腦斷層的輔助，更加精準的定位牙齒與神經之間的相對位置，台南醫院牙科部有專屬的牙科電腦斷層，有阻生智齒困擾的患者，可至本院口腔外科諮詢。也可對自己的口腔狀況有更進一步的了解。到底要不要拔智齒？黃正鈞醫師建議，拔除智齒，尤其是阻生智齒，與一般的牙齒的拔除，困難度及風險率有很大的差異，上顎的阻生智齒靠近鼻竇，下顎阻生智齒牙根尖的位置很靠近下顎神經血管，可能出現的手術風險與後遺症比較多，籲請阻生智齒的患者，轉診到有口腔外科的醫院去做進一步的處理。


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