科學補鋅

“我的孩子有點缺鋅，該怎麽補？”“是不是要鈣鋅同補？”“缺不缺鋅到底要檢測什麽？”踴躍的提問把前不久舉行的“微量元素鋅與兒童健康高層論壇”日程延長了兩個多小時。
今年1月，中國兒童中心和國務院婦女兒童工作委員會辦公室聯合公布了他們在10個城市學齡前兒童中做的調查結果，這些城市四成兒童缺鋅。這個看似普通的問題引起了專家們的重視，他們指出，家長應趕快走出補鋅誤區，科學補鋅。
誤區一：缺與不缺隨意測
“我們的聲音很小，但看著很健康的孩子，測發鋅低說缺鋅，看著營養不良的孩子，測發鋅卻一點不低。一些機構測發鋅實在太商業化！”搞了25年微量元素研究的鮑善芬教授很無奈，她是解放軍301醫院營養科微量元素研究室研究員。她解釋：“健康的孩子頭發生長很快，所以發鋅反而少；而營養不良的孩子頭發生長很慢，鋅反而是富集的。現在有的機構對留的頭發洗都不洗，拿來就測，怎麽能有準確的結果？還有的機構抽一滴指血驗鋅，能測準嗎？”她說，相比而言，測“血清鋅”比“發鋅”、“紅細胞鋅”更有參考價值。但目前爲止，臨床上還沒有特異性的、靈敏的診斷輕度鋅缺乏的指標。
解放軍301醫院營養科微量元素研究室發現，血清鋅較低的人包括：早産兒、孕期鋅攝入不足的母親生的孩子和代乳品餵養的嬰兒。“缺鋅的一個症狀是食欲不好，生長發育遲緩。她建議家長對有缺鋅症狀的孩子，可以少量補一點鋅，觀察他的症狀是否有所改善。如果有改善，證明是缺鋅，可以再補一段時間，但是不要長期大量補充。
誤區二：缺與不缺都濫補
鋅是人體必需微量元素之一，對人體生長發育和維持機體健康有重要作用。特別是在兒童生長發育期，鋅對促進兒童的身體及智力發育、增強體質非常重要。缺鋅可引起食欲減退、異食癖（例如吃土、吃牆皮等）、免疫功能減低，嚴重缺鋅可導緻認知行爲改變，影響智力發展，導緻性成熟的延遲。
缺鋅有如此嚴重的後果，于是許多家長不管自己孩子缺與不缺，買來鋅制劑就給孩子吃。殊不知補多了反而無益。中華預防醫學會副秘書長張家喜教授說，我們倡導兒童補充營養素，但應該“缺什麽補什麽”，不要盲目濫補，必須在專業人員的指導下，科學補鋅。長期大量補鋅，可能引起性早熟。
　 “缺鋅的症狀首先是厭食。它會導緻各種營養素不足，肯定就發育遲緩。”鮑善芬教授說，“要科學合理地補鋅，首先要考慮食補，注意膳食平衡，食物多樣化。要教育孩子從小養成不挑食的習慣。貝類魚蝦等海産品、蛋黃、幹果、肉類、奶類等都富含鋅，可以吃一些。補鋅要注意少量短期的原則，補一段時間症狀有所改善後可以停一停。”
誤區三：微量元素同時補
鈣、鋅能否同補？上海第二醫科大學附屬新華醫院博士生導師洪昭毅教授告誡說，“鈣會影響鋅吸收，鋅不大會影響鈣的吸收，從臨床醫生的角度，我主張分開吃。從我們做的實驗看，早晚吃鈣，中午吃鋅，應間隔3個小時以上。”
中華預防醫學會特向全國廣大兒童家長提出建議：“大力提倡科學合理的膳食，這是保證充足和均衡的營養攝入的最佳途徑；如果發現自己的孩子有缺鋅症狀要及時到專業機構進行檢測；對于已確診缺鋅的兒童，應多選擇含鋅量較高的食品。”
　　關于服用鋅制劑，中華預防醫學會提出“注意事項”：鋅制劑的選擇要慎重，目前應用最廣的補鋅制劑是葡萄糖酸鋅，屬于有機鋅，較適合兒童；夏季由于氣溫高，兒童食欲差，進食量少，攝入的鋅必然減少，加上大量出汗所造成鋅流失，補鋅量應適當高于其它季節；孩子需要的微量元素多達數十種，一定要缺什麽補什麽，不要盲目同時補充。如果確實缺乏幾種微量元素，最好分開服用。


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