秀傳：粉碎性骨折、長短腳有方法彌補

▲彰濱秀傳外科主治醫師陳志鎧說明彌補粉碎性骨折與長短腳的新方法。（圖／彰濱秀傳醫院提供） 大 中 小 彰濱秀傳醫院24日發表，車禍導致雙腳骨折以及長短腳患者，可透過3D X光定位，斷骨延長手術與異體骨移植，及互鎖式的解剖性骨板、骨髓內釘等微創手術，可以彌補這些缺憾。
▲（圖／彰濱秀傳醫院提供）彰濱秀傳外科主治醫師陳志鎧表示，骨頭的血液養分供給，髓內佔了約3/1，而髓外佔了約3/2。傳統的骨折手術，不論是骨髓內釘，還是髓外的鋼板皆需要劃開較大的傷口，與破壞較大的組織方能置入；因此等待骨頭癒合的時間非常久。若是遇上粉碎性的骨折，大傷口造成的大破壞，更是嚴重影響骨折癒合的時間，比較嚴重的甚至有需要植皮的手術。陳志鎧醫師說，目前大部分的骨折，均可以採用微創骨折的處理方式：在3D X光下，定位出骨折處與所需之解剖鋼板長度，再從骨折的近端和遠端打開適切的傷口，以不破壞骨髓外骨膜血液循環的方法，擺入鋼板。在X光的定位下，鎖上固定的螺絲。如此的處理方式，大部分的病人皆能在一個半月後，手持拐杖輔助下行走；約三個月後，即能完全負重行走。若是遇上較為粉碎的骨折，或是骨折癒合不良的情形，彰濱秀傳醫院有『骨銀行』可以進行異體骨移植的手術。藉由異體骨移植可以幫助骨缺損較多，甚至有需要做到斷骨延長手術的患者，在最短的時間達到最好的效果。陳志鎧醫師指出，不論是斷骨再接，還是斷骨延長的手術，手術醫師除了對於骨頭解剖位置的了解之外，對於骨頭之上的骨膜、筋肉、血管、神經，皆要有相當程度的尊重，如此方能讓骨折在最短時間內癒合，讓病患在最短時間內回到工作崗位。證明3D X光照影、解剖互鎖式鋼板，以及異體骨移植三者皆是微創手術所不可或缺的，同時也是促使骨折良好的快速癒合之利器。


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