用力太猛！22歲姑娘「同房後大出血」被緊急搶救　看了檢查結果後懵了：命差點沒了

一大早，我就收到一個粉絲的信息，她刷某音看到這麼一個新聞，嚇得不得了：
22歲的姑娘，在月經前跟男友同房，上午同房後就開始下腹部劇痛，以為是要「痛經」了，還暈倒過一次。
到了醫院才發現，原來竟然是黃體破裂，當天就被緊急搶救，抽出2000ml血，幸虧搶救及時，真的差點丟了性命！

這事兒是真的可能發生的嗎？黃體破裂真的這麼可怕？
颯姐今天就給大家好好講一講這個問題：
什麼是「黃體」？
在我們女性的正常的月經周期中，每個月一般會有一個卵子發育成熟並且排出，這個過程我們就稱為排卵。
卵泡破裂發生排卵以後，就在卵巢表面形成一個小小的破孔，卵子就好像一顆種子，從這個孔裡頭跑出來去跟精子相會。隨後這個小孔就會自己長好修復，然後形成卵巢黃體，子宮內膜也開始從增生期到分泌期的改變。
當黃體形成以後，隨著時間的推移和體內激素的作用下，卵巢黃體會逐漸長大，而且具有一定的功能。如果說這個時候精子跟卵子相遇懷孕了，有個東西對於與胚胎的生長和發育至關重要，那就是孕酮，而黃體分泌的黃體酮，就是一種天然的孕激素，為維持正常妊娠所不可缺少的。
如果沒有懷孕，黃體一般會在14天左右的時候發生萎縮，隨之月經就會到來，然後再進入到下一個新的周期。

在排卵發生後一周左右的時間裡，黃體的體積達到最大，一般正常成熟黃體直徑2～3cm，是囊性的結構，會讓我們的卵巢略增大。
如果這個囊性黃體持續存在或增長，就容易出現黃體腔內有大量的積液，當黃體腔的直徑超過3cm以上的時候，我們就稱之為卵巢黃體囊腫。
黃體破裂，在急性的表現之下，確實跟宮外孕破裂表現差不多。當卵巢黃體囊腫破裂引起大量出血的時候，就有可能會引起腹痛、陰道流血，腹腔內出血，嚴重者短時間內就有可能造成休克，甚至危及生命。

卵巢囊腫破裂在育齡期女性中較為常見，一項病例系列研究納入了70例黃體破裂的女性，發現這些患者的平均年齡是27歲。
目前咱們並不確定卵巢囊腫破裂的發病率，一些數據提示，4%的女性到65歲時曾有因卵巢囊腫而住院的經歷。英格蘭和威爾士在20世紀80年代的2年時間裡，全國人口中因卵巢囊腫而住院的女性比例為67/100,000；美國的該比例稍高，為131/100,000。


如何區別到底是宮外孕還是黃體破裂呢？
對於已經出現劇烈腹痛，暈倒，休克等急腹症癥狀的女性，我們首先要做的就是儘快採取措施，同時找到原因。
區別異位妊娠導致的急腹症，和卵巢黃體破裂導致的急腹症，其實並不算難鑒別:一個尿妊娠試驗，或者血液的HCG檢查，就可以明確。
因為宮外孕，雖然位置不對，但是畢竟是「孕」，所以HCG值會有升高。而卵巢黃體破裂並沒有受精卵的形成，HCG值也是處在正常範圍內的。
哪些原因容易導致卵巢黃體的破裂呢？
有的女性運氣比較差，沒啥誘因，人家黃體長啊長啊，像個生氣的蛤蟆肚子一樣，漲的越來越大，終於實在是承受不了這個張力，忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐著坐著，忽然就肚子劇烈的疼痛來了醫院。
還有的就是一些劇烈的運動了，比如跑步啦，跳高跳遠跳健美操，還有在這期間進行的啪啪啪，也有可能會造成破裂。

不過，並非所有的疼痛都是黃體破裂造成的。有的女性在排卵期的時候，常常會有2-3天小腹部不舒服，酸酸脹脹下墜的感覺，這種疼痛我們一般稱之為「排卵痛」，常常是因為排卵時候卵泡破裂，導致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量的卵巢出血，對腹腔造成了一些刺激。
相對於黃體破裂出血來說，排卵痛一般程度更輕微，持續時間比較短，自己休息後可緩解，對生活沒有太大影響。不過如果疼痛持續加重，長時間不緩解，那麼我們就得考慮去醫院看看了。


黃體破裂了要怎麼處理呢？
如果只是輕度的疼痛，也沒有明顯出血，那麼也可以先多注意休息，先觀察，避免劇烈運動和同房。如果已經出現了緊急情況，懷疑有大量內出血，那就要趕緊進行手術了。
手術治療中，腹腔鏡是首選的手術方式，因為它比起傳統的剖腹手術更少引起併發症，對於良性的卵巢囊腫破裂或者黃體破裂，並且沒有絕經的女性，基本上都是優先選擇剝除術。

手術只是會處理破掉的部分，會儘可能保留正常的卵巢組織，並不會切除卵巢，所以也基本不會影響到正常的懷孕功能。那些認為「有過黃體破裂就不能懷孕了」的人，真的是應該好好學習一下知識了！
小編之前就寫過，我表妹就曾經在大姨媽來臨前為了減肥，瘋狂跳繩，結果跳成了黃體破裂，大半夜被救護車送來醫院做手術。
說來也是倒霉，當時我表妹的那個黃體破裂之所以那麼厲害，就因為破裂口的地方剛好有一根比較粗大的血管，這血管一破，就好像自來水龍頭擰開了一樣，可不是唰唰地往外冒血，好在有驚無險，小命保住了。
在這裡小編也想提醒大家：
在月經快要來臨，但是還沒有真正來臨的時候，啪啪啪的時候一定要注意，雖然激情四射確實很酣暢淋漓，但是該有的溫柔還是要有滴。

還有一點就是，萬一出現不明原因的腹痛，或者陰道流血的時候，是不適宜再進行劇烈的運動的，比如跑步跳減肥操等等。
出現這些不適的時候，最好還是能夠去醫院檢查一下，找到具體的原因，萬一存在內出血，那可不是鬧著玩的！
參考文獻：
[1]BottomleyC , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J].Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology,2009, 23(5):711-724.
[2]Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of rupturedcorpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology &Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81.
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文章參考：今日頭條


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